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          上饒市人民政府辦公室印發關于推進上饒市護理工作的實施意見的通知

          發布時間:2019-05-16 來源:

          饒府辦發〔2019〕13號

           

           

          上饒市人民政府辦公室印發

          關于推進上饒市護理工作的實施意見的通知

           

          各縣(市、區)人民政府,上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、高鐵經濟試驗區管委會,市政府各部門:

              《關于推進上饒市護理工作的實施意見》已經市政府同意,現印發給你們,請抓好貫徹落實。

           

           

          上饒市人民政府辦公室

          2019年5月9日

          (此件主動公開)

          關于推進上饒市護理工作的實施意見

           

          為全面貫徹落實國務院《護士條例》、原國家衛計委《全國護理事業發展規劃(2016—2020年)》、省衛健委《江西省“十三五”衛生與健康規劃》和全國、省、市衛生與健康大會精神,統籌推進我市護理工作,更好地促進我市護理事業發展,滿足人民群眾健康需求,制定本工作意見。

          一、指導思想

          深入貫徹落實黨的十九大精神,以新時代衛生與健康工作方針為指導,以健康上饒建設為統領,以人民健康為中心,以社會需求為導向,立足我市護理工作實際,進一步加強護理隊伍建設、服務能力建設、提升護理質量、優化職業環境,推動護理服務從醫療機構走向社會、走向基層、走進家庭,全面激發護理工作內在活力,切實解決護士待遇、床護比例、護理質量、職業環境等方面存在的問題,穩定護理隊伍,適應新時代護理工作要求,促進護理事業持續健康發展。

          二、工作任務

          (一)加強護士隊伍建設

          1.優化護理教育結構。根據深化醫藥衛生體制改革和衛生健康事業發展、人民群眾健康服務的迫切需求,從數量、結構、素質等幾方面發展壯大護理隊伍。積極推進“護教協同”,鼓勵江西醫學高等專科學校、上饒市衛生學校增設老年護理、康復護理、中醫護理、社區護理、助產等急需、緊缺專業,不斷擴大培養規模,持續增加注冊護士數量,適應護理工作和護理服務業發展需求。

          2.保障護士人力配備。醫療機構要根據功能定位、服務半徑、床位規模、臨床工作量等科學合理配置護士人力,重點增加臨床一線護士數量,滿足臨床工作需求。2020年全市每千人口注冊護士數達2.5人,醫護比達1:1.25;綜合醫院每床至少配備0.4名護士;中醫院每床至少配有0.3名護士;中西醫結合醫院每床至少配有0.35-0.4名護士。三級綜合醫院、部分三級專科醫院(腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院)護士與實際開放床位比2020年達到0.8:1;病區護士與實際開放床位比2020年達到0.6:1。 ICU護士與實際床位之比不低于2.5~3:1;手術室護士與開放手術間之比不低于3:1;。

          3.完善護士培養機制。醫療機構要加大對護理人才培養的經費投入,重點加強專科護理骨干的培訓,創造更多外出交流培訓的機會,定期輸送護理骨干外出學習培訓,以提高護理人員在職培訓的層次和質量。2020年二級及以上醫療機構護理管理人員培訓率達100%。有條件的二、三級醫院可配備專職護理副院長。

          (二)提高護理服務質量

          4.深入推進優質護理服務。繼續強化“以病人為中心”的服務理念,全面推行責任制整體護理的服務模式,推動由單純臨床護理向臨床護理與健康管理相結合轉變,引導廣大護士積極參與疾病預防、康復促進和健康宣教。護理人員能夠運用專業知識和技能,將患者的照護、觀察、用藥、治療、溝通、指導等各項工作整合貫通,為患者提供全程規范化的護理服務,體現人文關懷和護理專業內涵。到2020年,實現二級及以上醫院優質護理服務全院覆蓋,并在社區衛生服務中心開展有社區特色的優質護理。

          5.促進護理質量持續改進。進一步明晰護理質量控制的關鍵指標,建立完善護理質量控制和持續改進的機制,利用信息化手段,建立護理質量關鍵指標的定期監測、反饋制度。市、縣護理質量控制組織原則上兩年出具一份市、縣護理質量安全分析報告,提出持續改進意見,不斷提高護理質量,提升護理服務水平。

          (三)完善護理服務體系

          6.完善專科護理服務。明確以技術為核心的專科護理發展方向。界定臨床專科護理的內涵,厘清專科護理技術,規范臨床專科護理服務。落實專科護理責任護士對患者整體護理計劃的實施、追蹤和評估。強化醫護協同,多專科聯合護理。擴大門診專科護理服務,三級醫院加強對基層護理技術幫扶,將技術成熟的專科護理門診推向區(縣)級醫院,使患者在家門口就能得到專業化的護理服務。

          7.發展長期護理服務。增加長期護理服務供給,大力發展康復、慢性病、護理院、安寧療護等長期護理服務機構。在保證本單位護理工作正常開展和國有資產不流失的情況下,鼓勵護理人力資源比較豐富的公立醫院與社會資本合作,在管理、技術上扶持上述專業機構發展,為生活不能自理的失能、半失能患者提供專業護理服務。發展安寧療護機構,鼓勵社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、護理院、養老機構內設安寧療護床位,開展安寧療護服務,逐步構建安寧療護服務網絡。鼓勵有條件的縣(市、區)統籌醫療衛生和養老服務資源布局,通過建立醫養聯合體、醫院與養老機構對口合作、基層醫療衛生機構與社區養老服務機構無縫銜接,促進醫療、康復、護理和養老服務深度融合。支持養老機構按規定開辦康復醫院、護理院,推動長期護理事業加快發展。

          8.推進居家護理服務。基于家庭醫生簽約服務的制度框架推進居家護理服務,明確居家護理主要服務項目,將行動不便的獨居、失能的老年人、計劃生育特別扶助對象、慢性病患者、孕產婦及其他有護理需求的群眾作為家庭醫生簽約服務的重點對象,在科學評估的基礎上提供上門服務。強化基層醫療衛生機構護理功能,增加居家護理服務的供給。

          (四)營造護理發展環境

          9.進一步調整護理服務項目價格。護理專科化的發展趨勢以及健康服務業、養老服務業對護理服務內容和范圍的進一步拓展,研究制定護理服務價格項目特別是專科護理、長期護理和居家護理項目,合理制定和動態調整護理服務項目價格,逐步理順護理服務比價關系,體現護士技術勞務價值。

          10.進一步提高護士福利待遇水平。根據護士崗位特點,在單位績效工資內部分配上,向高風險、高強度、任務重的臨床一線護士崗位傾斜;發放特殊崗位津貼;實行同工同酬;為在本單位從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用、依法給予帶薪年休假;不得違規解除勞動合同;提升護理人員夜班費標準,三級醫院不低于70元/次,二級醫院不低于50元/次,保障夜班護士生活待遇;進一步改善就醫體驗,為護士創造良好的工作環境,提高護士值班室建設配置標準和休息條件;制定護士相應崗位職業防護制度及醫療保健服務,對職業暴露者進行評估、預防和隨訪。醫療衛生機構中從事護理工作累計滿30年,退休時由所在單位自籌資金,給予一次性生活補助。

          11.提升護士職業安全感、榮譽感。 各醫療機構要切實加強醫院安保力量,安排好醫院門急診和夜班保安巡邏,完善住院門禁系統建設和探視制度,全力保障臨床一線護士執業安全。提升護理工作的職業歸屬感、責任感、榮譽感、成就感,積極宣傳典型代表先進事跡,每兩年開展一次市、縣“優秀護士”“杰出護理工作者”評選活動,落實相應待遇,為護理人員樹立信心、鼓舞干勁,增強護理工作者的職業安全感、榮譽感和成就感。

          12.減輕臨床一線護士負擔。要合理減輕護士工作負擔,改革護士考核制度和方法,整合護士各類考核層次、減少考核頻次,壓縮理論考試,建立契合臨床實際的護理能力綜合評價機制。減少護士承擔的非護理工作,推進藥品運送、物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財務結算等后勤服務保障社會化改革。進一步簡化護理病歷書寫,清理臨床工作中《病歷書寫規范》以外的各種記錄表單,清理不必要的管理臺賬。要根據病人需求及醫療技術的發展,配置新型的護理用品、用具和設備,改善護理工作條件,預防職業病的發生。要大力推進服務、管理、運行自動化、智能化、信息化,讓護士全身心照護患者。在醫院信息化整體規劃建設中,高度重視護理管理信息系統建設,做到同規劃、同開發,互聯互通,務實應用。

          三、組織實施

          (一)加強組織領導

          各地、各部門要充分認識加快推進護理工作的重大意義,將護理工作作為重要任務納入推進大美健康上饒建設、深化醫藥衛生體制改革和促進健康服務業發展的總體安排,切實加強組織領導,建立相關協調機制,逐步完善配套措施,加大支持力度。要結合本地區實際,研究制定加強護理工作的具體實施方案,推動護理工作發展。各級各類醫療機構黨政主要負責人和分管院長都要把護理工作放在突出位置抓實抓好,促進本單位護理工作提檔升級。

          (二)明確部門職責

          衛生健康、醫保、教育、財政、公安、人力資源社會保障等部門要按照推進大美健康上饒建設、深化醫藥衛生體制改革的要求,明確部門職責,形成多方合力,協調一致推進護理工作健康發展。衛生健康行政部門抓好意見的全面有效落實。醫保部門建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制,合理調整包括護理在內的醫療服務價格,體現護理人員技術勞務價值;教育部門規范拓展護理專業設置,加強人文教育和職業素質培養,嚴格臨床護理實習實訓管理;財政部門按照政府衛生投入政策落實護士隊伍建設、提升老年護理服務能力等相關經費;公安司法機關嚴厲打擊涉醫傷護違法犯罪行為,保障護士執業安全;人力資源社會保障部門完善公立醫院護士薪酬分配制度和職稱評審制度。

          (三)強化督導考核

          各地衛生健康行政部門要建立制度化、常態化的調研指導、督查考核機制,加強對護理工作的督導考核。要從落實護理工作意見、護理隊伍建設、護士崗位管理、護士薪酬待遇、護理服務滿意度等幾個重點方面研究制定護理工作評價標準。及時通報進展情況,做到有部署、有督促、有檢查、有獎懲,務求實效。

          (四)加強輿論宣傳

          各地各單位要加強對護理工作的宣傳,強化輿論引導,準確解讀政策。通過新聞媒體、互聯網、電視報刊等形式,向社會廣泛宣傳我市護理工作取得的新成效、各地實踐的好經驗好做法,全方位地培育宣傳護理領域的先進人物,激勵廣大護理工作者弘揚社會主義核心價值觀和“敬佑生命、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的職業精神,用身邊人、身邊事教育和引導護理隊伍,匯聚強大的正能量,在全社會營造尊醫重護的良好氛圍。

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